Ce n'est pas un macaroni au fromage ordinaire. Ce qui différencie le makawoni au graten haïtien (également orthographié macaroni au gratin) du macaroni au fromage, ce sont les nouilles - il n'y a pas de macaroni coudé ici, car ils sont remplacés par des types de pâtes plus grosses comme les rigatoni et les penne, ainsi que des arômes inhabituels comme la mayonnaise, la sauce Worcestershire, la moutarde et le poivre blanc. Tous les ingrédients sont généralement placés dans une cocotte et saupoudrés de fromage râpé comme le parmesan ou le cheddar. Certains cuisiniers aiment ajouter d'autres ajouts savoureux comme du jambon ou du poulet râpé. On dit que le makawoni au graten est meilleur consommé pendant les saisons les plus froides car c'est un plat réconfortant typique.

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