A resposta norte-macedônia para pizza é chamada pastrmajlija, uma torta de pão rústica que consiste em massa coberta com carne em cubos ou fatias (geralmente carne de porco e carneiro curado), com variações que podem incluir ovos, pimentas e outros ingredientes. Pastrmajlija é frequentemente assada em fornos tradicionais em temperatura muito alta. Esta iguaria oval às vezes é acompanhada de pimentas em conserva e é especialmente popular durante os meses mais frios do inverno. O nome do prato é derivado da palavra pastrma, que significa carne de ovelha ou cordeiro salgada e seca.

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